Biotina y análisis de laboratorio: por qué debe informar sus suplementos

Si toma biotina, es importante comunicarlo antes de realizarse análisis de laboratorio. Esta vitamina, presente en algunos suplementos para cabello, piel y uñas, multivitamínicos y complejos B, puede interferir con determinadas pruebas y producir resultados que no reflejan correctamente lo que ocurre en su organismo.

La interferencia no afecta todos los análisis de sangre. Depende del método utilizado por el laboratorio, de la cantidad de biotina consumida y del tiempo transcurrido desde la última toma.

Por eso, informar sobre sus suplementos puede ayudar al profesional de salud a interpretar los resultados y decidir si necesita alguna preparación especial.

En esta guía conocerá qué pruebas pueden verse afectadas, qué información debe proporcionar antes de sus análisis y qué hacer si olvidó mencionar que consume biotina.

La biotina, también conocida como vitamina B7, es una vitamina del complejo B que participa en procesos mediante los cuales el organismo aprovecha los nutrientes para obtener energía.

Se encuentra naturalmente en diferentes alimentos, entre ellos huevos cocidos, pescado, carnes, nueces y semillas.

También puede estar presente en suplementos alimenticios que se venden sin receta.

Entre los productos que pueden contener biotina están:

• Suplementos comercializados para fortalecer el cabello.
• Productos destinados al cuidado de la piel y las uñas.
• Multivitamínicos.
• Complejos de vitaminas B.
• Suplementos que contienen varias vitaminas y minerales.

No todos estos productos contienen biotina ni la misma cantidad. Por eso, es importante revisar su composición.

Los Institutos Nacionales de la Salud de Estados Unidos (NIH) establecen una ingesta adecuada de biotina de 30 microgramos diarios para adultos.

Esta cifra representa una referencia nutricional, no una instrucción para tomar suplementos ni una dosis indicada para todas las personas.

Algunos productos comerciales contienen cantidades considerablemente superiores.

Por ejemplo, un suplemento puede indicar en su etiqueta 5,000 microgramos (5 miligramos) o 10,000 microgramos (10 miligramos) de biotina.

Estas cantidades son mucho mayores que la ingesta adecuada establecida para adultos.

Sin embargo, la cantidad incluida en un suplemento no permite determinar por sí sola si sus análisis estarán afectados. También importan el método utilizado por el laboratorio y el momento de la última toma.

Consejo práctico: revise la etiqueta de sus suplementos antes de acudir al laboratorio. Busque los términos biotina, vitamina B7 o biotin, que puede aparecer en etiquetas de productos importados.

Algunas pruebas de laboratorio utilizan sustancias especiales para detectar y medir componentes de la sangre.

Entre estos métodos se encuentran determinados inmunoensayos, que emplean reacciones específicas para identificar hormonas, proteínas u otras sustancias.

Algunos inmunoensayos utilizan un sistema de unión entre dos componentes llamados biotina y estreptavidina.

Cuando existe suficiente biotina procedente de un suplemento en la muestra del paciente, esta puede interferir con el funcionamiento de ese sistema.

Como consecuencia, el equipo puede informar una concentración que no corresponde a la cantidad real de la sustancia que se intenta medir.

A esto se le llama interferencia analítica.

Un resultado falsamente alto es aquel que muestra una concentración superior a la real debido a una interferencia durante la medición.

Un resultado falsamente bajo ocurre cuando la concentración informada es inferior a la que realmente está presente.

Esto no significa necesariamente que la biotina haya provocado un cambio en la función de un órgano.

Por ejemplo, un análisis podría mostrar una alteración en determinadas hormonas tiroideas sin que esa medición represente correctamente el estado de la tiroides.

La dirección del error depende del diseño de la prueba.

En términos técnicos, algunos inmunoensayos competitivos pueden producir resultados falsamente elevados, mientras que determinados ensayos de tipo sándwich pueden generar resultados falsamente disminuidos.

No es necesario conocer estos mecanismos para prepararse como paciente. Lo importante es comprender que la biotina puede afectar la medición de algunas sustancias, pero no necesariamente su concentración real en el organismo.

La interferencia se ha documentado en diferentes pruebas que utilizan métodos susceptibles.

Dos ejemplos especialmente importantes son los análisis tiroideos y determinadas pruebas de troponina.

Los análisis tiroideos ayudan a evaluar el funcionamiento de la glándula tiroides, que participa en la regulación de diferentes procesos del organismo.

Entre las pruebas utilizadas están:

• TSH: hormona producida por la hipófisis que ayuda a regular la actividad de la tiroides.
• T4 libre: fracción de la hormona tiroxina (T4) que circula sin unirse a proteínas en la sangre.
• T3 libre: fracción de la hormona triyodotironina (T3) que circula sin unirse a proteínas en la sangre.

En determinados métodos de laboratorio, la biotina puede producir una TSH falsamente baja y concentraciones de T3 o T4 falsamente elevadas.

Esta combinación puede parecer compatible con un patrón de hipertiroidismo, una condición en la que existe un exceso de actividad hormonal tiroidea.

Sin embargo, un resultado de este tipo no demuestra por sí solo que la persona tenga hipertiroidismo.

También debe considerarse si existe una posible interferencia analítica.

Sí, en determinados métodos puede producir resultados que aparentan una alteración de la función tiroidea.

Por ejemplo, si una persona toma un suplemento con biotina y recibe una TSH inesperadamente baja, el profesional puede revisar los medicamentos, suplementos, síntomas y antecedentes antes de establecer conclusiones.

Dependiendo del caso, también puede considerar repetir la prueba bajo condiciones adecuadas o utilizar otro método de laboratorio.

Esto es especialmente importante cuando los resultados no concuerdan con los síntomas o con análisis anteriores.

La biotina no debe considerarse automáticamente la causa de cualquier resultado tiroideo anormal. Existen enfermedades y otras circunstancias que también pueden explicar estas alteraciones.

La troponina es una proteína que puede medirse en la sangre para ayudar a identificar lesiones del músculo cardíaco.

Su medición tiene especial importancia cuando los profesionales evalúan a una persona con síntomas que podrían indicar un infarto.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) ha advertido que determinados métodos de medición de troponina pueden producir resultados falsamente bajos cuando existe interferencia por biotina.

Esto significa que una prueba susceptible podría mostrar una concentración menor de la real.

El riesgo es importante porque un resultado incorrectamente bajo puede dificultar la evaluación de una lesión cardíaca.

No obstante, no todas las pruebas de troponina presentan esta interferencia. El riesgo depende del método específico utilizado.

Si presenta dolor u opresión en el pecho, especialmente acompañado de falta de aire, sudor frío, desmayo o dolor que se extiende al brazo, espalda o mandíbula, llame al 911 o busque atención de emergencia inmediata.

No espere a suspender la biotina ni retrase una evaluación urgente para repetir una prueba.

Informe al equipo médico sobre cualquier suplemento que consume, pero permita que la atención de emergencia continúe sin demora.

Un resultado de laboratorio aparentemente normal no debe utilizarse por sí solo para descartar una enfermedad grave cuando existen síntomas preocupantes.

Además de determinadas pruebas tiroideas y de troponina, la interferencia por biotina puede presentarse en otros inmunoensayos.

Entre los ejemplos descritos se encuentran algunos métodos utilizados para medir:

• Hormona paratiroidea (PTH), relacionada con la regulación del calcio.
• Determinadas formas de medición de vitamina D.
• Gonadotropina coriónica humana (hCG), utilizada en algunas pruebas relacionadas con el embarazo.
• Otras hormonas y proteínas medidas mediante sistemas susceptibles.

Esto no significa que todas las pruebas de estas sustancias se vean afectadas.

Tampoco puede establecerse una dirección universal del error para todas ellas.

La posibilidad de interferencia debe evaluarse según el equipo, los reactivos y el procedimiento utilizado por el laboratorio.

No. La biotina no interfiere con todos los análisis de sangre.

El problema descrito ocurre principalmente en determinados métodos que utilizan sistemas analíticos susceptibles a la presencia de biotina.

Existen otros procedimientos que no utilizan ese mecanismo y, por tanto, no presentan esta interferencia específica.

Incluso cuando dos laboratorios realizan una prueba con el mismo nombre, pueden emplear métodos diferentes.

Por eso, no es correcto afirmar que todas las pruebas tiroideas, hormonales o cardíacas estarán afectadas.

Tampoco es adecuado asegurar que un análisis concreto estará libre de interferencia sin conocer el método empleado.

Imagine que dos laboratorios necesitan medir la misma hormona.

Aunque ambos entreguen un resultado expresado en las mismas unidades, podrían utilizar sistemas de medición diferentes.

Uno podría emplear un procedimiento susceptible a la interferencia por biotina y el otro utilizar un método con menor susceptibilidad o sin ese mecanismo de interferencia.

La persona que interpreta los resultados puede necesitar esta información cuando existen valores inesperados.

Por esa razón, comunicar los suplementos es una medida preventiva útil, aunque el paciente no conozca los detalles técnicos de las pruebas.

No existe un tiempo de suspensión que pueda recomendarse de manera universal para todas las personas y todos los análisis.

La necesidad de interrumpir temporalmente un suplemento y el intervalo de espera dependen de factores como:

• La cantidad de biotina que contiene el producto.
• La frecuencia con la que se consume.
• El tiempo transcurrido desde la última dosis.
• El tipo de análisis solicitado.
• La sensibilidad del método utilizado por el laboratorio.
• Las circunstancias clínicas de la persona.

Por ejemplo, las indicaciones para una persona que consume un multivitamínico pueden ser diferentes de las correspondientes a alguien que utiliza un suplemento con cantidades elevadas de biotina.

Además, determinados tratamientos médicos pueden incluir biotina bajo indicación profesional.

No suspenda por su cuenta un tratamiento indicado por un profesional de salud.

La opción más segura es comunicarse con el profesional que solicitó las pruebas o con el laboratorio que las realizará. Si tiene una enfermedad renal o toma dosis elevadas, mencione también estas circunstancias, pues pueden influir en el tiempo que la biotina permanece en el organismo.

Explique qué suplemento consume, su cantidad y cuándo lo tomó por última vez.

Con esa información, el equipo correspondiente podrá indicarle si necesita alguna preparación específica.

Evite seguir instrucciones generales encontradas en internet que recomienden suspender la biotina durante un número fijo de horas o días.

Esas recomendaciones podrían no corresponder al análisis que necesita.

Orientación para sus próximos análisis

Cuando programe sus análisis, mencione todos los medicamentos y suplementos que consume, incluidos aquellos que compró sin receta.

Si utiliza productos para el cabello, piel o uñas, revise si contienen biotina.

La información más útil incluye:

Indique la marca o el nombre comercial del suplemento.

Revise cuántos microgramos (µg) o miligramos (mg) aparecen en la etiqueta y a qué porción corresponde esa cantidad.

Recuerde que 1 miligramo equivale a 1,000 microgramos.

Explique si lo toma diariamente, varias veces por semana o de forma ocasional.

Indique cuándo consumió la última dosis, con la mayor precisión que recuerde.

Comunique también los demás productos que utiliza, ya que pueden ser relevantes para la preparación o interpretación de otras pruebas.

Lleve el envase o una fotografía de la etiqueta

Los nombres comerciales no siempre permiten identificar claramente todos los ingredientes.

Llevar el envase original o una fotografía legible puede facilitar la revisión.

Procure que se distingan la lista de ingredientes, la cantidad por porción y las instrucciones del fabricante.

Si no sabe si su suplemento contiene biotina, puede solicitar ayuda para revisar la información.

No necesita interpretar por su cuenta si la cantidad es suficiente para interferir con sus resultados.

Esa evaluación corresponde al equipo sanitario y, cuando sea necesario, al laboratorio.

Si ya se realizó sus análisis y después recordó que estaba tomando biotina, comuníquelo al profesional que solicitó las pruebas o al laboratorio.

No significa automáticamente que todos sus resultados sean incorrectos.

El equipo deberá considerar qué análisis se realizaron, qué métodos se utilizaron y si la cantidad y el momento del consumo podrían haber causado interferencia.

Avise cuanto antes que consume un suplemento con biotina.

Proporcione el nombre del producto, la cantidad y la hora aproximada de la última toma.

El laboratorio o el profesional podrá determinar si esa información necesita considerarse durante la interpretación.

No asuma que tiene una enfermedad únicamente porque un valor aparece fuera del intervalo de referencia.

Tampoco atribuya automáticamente la alteración a la biotina.

Comente con su profesional:

• Qué resultados fueron inesperados.
• Si presenta síntomas relacionados.
• Qué suplementos estaba consumiendo.
• Cuándo tomó la última dosis.
• Si existen análisis anteriores para comparar.

En algunos casos puede ser necesario confirmar el resultado mediante otra medición o un método diferente. Si necesita valoración clínica de resultados inesperados, consulte el servicio de consulta médica general.

La decisión debe individualizarse según la situación clínica y las características de la prueba.

No necesariamente.

La repetición de pruebas no debe decidirse únicamente por haber consumido biotina.

Si los análisis realizados no utilizan métodos susceptibles, es posible que esta interferencia específica no sea relevante.

En cambio, cuando existe una prueba susceptible y el resultado no concuerda con la evaluación clínica, el profesional puede considerar medidas de confirmación.

Si presenta síntomas importantes, busque atención médica sin esperar a resolver la duda sobre la interferencia.

Informar qué suplementos consume es una parte importante de la preparación para sus análisis de laboratorio.

Aunque la biotina no afecta todas las pruebas, su presencia puede ser relevante cuando se utilizan determinados métodos de medición.

Revisar las etiquetas, comunicar la cantidad consumida y seguir las indicaciones del profesional son medidas sencillas que ayudan a evitar confusiones en la interpretación de resultados.

Si vive en Houston, Southwest Houston, Bellaire, Sharpstown o Gulfton y necesita orientación sobre sus próximos exámenes, puede comunicarse con CLINICA HISPANA NUEVA SALUD RAMPART LLC.